29. Preparacion de las Dentaduras para ser Entregadas – Presentation Transcript

  • 1. 29. Preparando las Dentaduras para ser Entregadas Al Paciente John Beumer III, DDS, MS, Division of Advanced Prosthodontics, UCLA *Editado y Traducido al Español Por: William J. Pagán, DMD, FACP Diplomado y Certificado por la Junta Americana de Prostodoncia This program of instruction is protected by copyright ©. No portion of this program of instruction may be reproduced, recorded or transferred by any means electronic, digital, photographic, mechanical etc., or by any information storage or retrieval system, without prior permission.
  • 2. Preparando las Dentaduras para Entregar •  •  •  Fabricaciόn de un índice de transferencia de arco facial Terminado y Pulido Fabricaciόn de los modelos de remontaje clínico
  • 3. Preparando  las  Dentaduras  para  Entregar   •  Fabricaciόn  del  índice  de  remontaje  de   arco  facial   •  Remover  las  dentaduras  procesadas  de  los     modelos  maestros   •  Terminado  y  pulido  de  las  dentaduras   •  Fabricacián  de  los  modelos  para  el   remontaje  clínico   •  Montar  el  modelo  de  remontaje  maxilar   en  el  arAculador  preservando  el  registro   de  transferencia  del  arco  facial
  • 4. Fabricar  el  Índice  de  Remontaje  del  Arco  Facial*   •    •    •  Instalar  la  dentadura  procesada  maxilar  con  su   montura  base  a  la  parte  superior  del  arAculador.     Instalar  también  un  anillo  de  montar  a  la  parte  inferior   del  arAculador.   Fabricar  el  índice  de  transferencia  de  arco  facial  como   se  demuestra.    Noten  que  solamente  las  superficies   oclusales  e  incisales  de  los    dientes  de  dentaduras   están  sumergidas  levemente  en  la  superficie  oclusal   del  índice  de  yeso  piedra.      Mantener  el  yeso  piedra   confinado  a  un  vaso  desechable  de  papel  que  se  le  ha   removido  la  base.   Suavizar  las  superficies  del  índice  de  remontaje  porque   se  va  a  usar  en  presencia  del  paciente.   *El propόsito de este índice es el de preservar el registro de remontaje del arco facial.
  • 5. Removiendo  las  Dentaduras  de  los  Modelos    y  Pulirlas   Instrumentos y Materiales •  •  •  •  •  •  •  Cuchillo  para  yeso  piedra   Fresas  de  acrilico   Arena  pumice   Ruedas  de  tela  para  pulir   Conos  de  felpa   Cepillo  redondo   Raspador  de  Kingsley
  • 6. Removiendo  las  Dentaduras  del  Modelo  Maestro   •      •    •    •  Hacer  cortes  dentro  de  la   base  de  cada  modelo   hasta  casi  llegar  al   acrílico.     Introducir  el  cuchillo  para   yeso  dentro  de  los  cortes   en  la  base    u   cuidadosamente  separar   las  secciones  del  yeso   piedra.   A  la  derecha  se   demuestra  un  marAllo   (neumáAco)  de  aire  que   vibra  la  punta  que  a  la  vez   separa  la  dentadura  del   modelo.   Remover  todo  el  yeso   piedra  de  la  dentadura.    El   raspador  Kingsley  es   parAcularmente  úAl     removiendo  cera,  piedra  y   modelina  plásAca.
  • 7. El  Terminado  y    El  Pulido  de  las  Dentaduras   •  Terminar  los  bordes  con  una  fresa  de  acrílico.     Remover  el  exceso  acrilico  mas  alla  del  area  llana   de  la  base  del  modelo.    Tener  cuidado  con   preservar  el  grueso  del  borde  de  la  dentadura  y   sus  contornos.         •  Remover  el  yeso  piedra  en  su  totalidad   •  Suavizar  las  bases  de  la  dentadura  a  sus  contornos   adecuados  con  las  fresas  de  acrilico.   •  Las  burbujas  y  otras  irregularidades  alrededor  de   los  dientes  de  dentaduras  se  pueden  remover  con   un  cincel,  raspadores  y  fresas  de  acrílico.
  • 8. El Terminado y El Pulido de las Dentaduras •  Remover  las  partículas  pequeñas  de  yeso  piedra  de  las  áreas   proximales  con  un  cepillo  Apo  rueda.   •  La  porciόn  del  paladar  debe  tener  un  grueso  de  acrílico  de  1-­‐2   mm.
  • 9. El Terminado y el Pulido de la Dentadura •  Examinar  la  superficies  de  soporte   de  las  dentaduras  para  burbujas  y   projecciones  afiladas.    Remover   dichas  projecciones  con  una  fresa   de  acrílico  o  con  el  raspador   Kingsley.
  • 10. El Terminado y el Pulido de la Dentadura •  Usar  una  rueda  de  tela  bien  mojada  con  canAdades  conservadoras  de   piedra  pumice  mojada  para  pulir  las  áreas  del  paladar,  lingual,  labial  y   bucal.      La  periferia  de  la  dentadura  debe  también  de  pulirse   cuidadosamente.    Usar  el  borde  de  la  rueda  de  tela  como  se   demuestra  durante  el  pulido  para  evitar  quemar  la  resina  de  acrílico.   No  sobre  pulir  el  acrílico  y  así  perder  los  contornos  que  fueron   desarrollados  en  la  terminaciόn  de  la  dentadura  en  cera.
  • 11. El Terminado y El Pulido de las Dentaduras Dentaduras  Pulidas    Noten  que  los  bordes  están  redondos  y  suaves,  y  el  paladar  está  sumamente   pulido  y  Aene  el  grueso  adecuado.     Tengan cuidado de no sobre pulir las superficies oclusales o incisales de los dientes de la dentadura. No sobre pulir
  • 12. El Terminado y Pulido de las Dentaduras •  Inspeccionar  el  lado  hacia   el  tejido  de  las  dentaduras   y  cuidadosamente   remover  cualquiera  de  las   burbujas  presentes  con   un  raspador  de    Kingsley  o   cualquiera  otro   instrumento  afilado.   • Antes de entregar las dentaduras al paciente, éstas tienen que estar sumerjidas en agua por 72 horas.
  • 13. Fabricaciόn  del  Modelo  de  Remontaje   Propόsito: Proveer modelos a los cuales podamos montar el registro de remontaje clínico.
  • 14. Modelos  para  el  Remontaje  Clínico   Empezar por bloquear los socabados asociados con la superficie de tejidos de la dentaduras con arena pumice.
  • 15. Modelos  para  el  Remontaje  Cínico   •  Mezclar  una  pequeña  canAdad  de  yeso  piedra  de   impresiόn,  y  colocarlo  en  el  banco  de  trabajo  y  sumerja  la   dentadura  en  la  mezcla  como  se  indica.
  • 16. Modelos  para  el  Remontaje  Clínico          Después  que  el   yeso  piedra  se   haya  fraguado,   remueva  las   dentaduras  del   modelo,  y   recortarlos  como   se  indica.     Los modelos para el remontaje clínico se usaran para montar el registro de remontaje clinico al articulador.
  • 17. Ahora  estamos  listos  para  llevar  a  cabo  el   procedimiento  de  remontaje  clínico            El  modelo  de  remontaje   maxilar  ha  sido   transferido  al   arAculador  por  medio   de  un  índice  de   transferencia  de  arco   facial.    Con  el  modelo  de   remontaje  mandibular  a   mano  ya  estamos  listos   para  llevar  a  cabo  el   procedimiento  de   remontaje  clínico.
  • 18.   F    I    N