12. Estetica y Caracterizacion de los Dientes – Presentation Transcript

• 1. 12. Estética en Dentaduras Completas y Caracterizaciόn Eleni Roumanas, DDS Division of Advanced Prosthodontics, UCLA Giulo Preti MD, University of Turin Frank Lauciello, DDS, Ivoclar Vivadent *Editado y Traducido al Español Por: William J. Pagán, DMD, FACP Diplomado y Certificado por la Junta Americana de Prostodoncia This program of instruction is protected by copyright ©. No portion of this program of instruction may be reproduced, recorded or transferred by any means electronic, digital, photographic, mechanical etc., or by any information storage or retrieval system, without prior permission.
• 2. Estética en Dentaduras Completas !   Caracterizaciόn de Dientes ! Caracterizaciόn de las Bases de la Dentadura
• 3. Estética en Dentaduras Completas ! La estética en dentaduras completas demanda una destreza artística en adiciόn a un conocimiento científico. ! El mejor método para desarrollar destrezas es observando dientes naturales. Mujeres-delicado Contornos gingivales Hombres-robustos Desgaste de dientes
• 4. Evaluar Cuidadosamente las Dentaduras Actuales del Paciente 1)  Percepciόn del paciente de la apariencia de sus dentaduras 2)  Percepciόn del operador de las necesidades estéticas del paciente
• 5. Caracterizaciόn Individualizada 1.  Con la edad -modificar las puntas incisales -modificar los contactos interproximales 2.  Masculino -perfil angular -contornos definidos de los laterales incisales maxilares -laterales y caninos más grandes 3.  Femenino -contornos más redondos -contornos suaves de los laterales maxilares -laterales y caninos maxilares más pequeños 4.  Incisor lateral maxilar”el diente con personalidad” -femenino – versiόn labial -masculino – versiόn lingual
• 6. Caracterizaciόn de los Dientes Maxilares Anteriores Versiόn lingual Diastema Rotaciones de los laterales incisores Versiόn labial Desgaste incisal
• 7. Dientes Anteriores Mandibulares: Consideraciones en Arreglos 1.  Sobremordida vertical 2.  Sobremordida horizontal 3.  Inclinaciόn antero-posterior vistos proximalmente 4. Inclinaciόn de los ejes largos vistos anteriormente
• 8. Caracterizaciόn de los Dientes Anteriores Mandibulares Apiñados y Rotados Diastemas Teñidos Desgaste Incisal
• 9. Soporte del Labio !  Soporte del labio adecuado -El orbicularis oris y otros musculos de expresiόn facial están soportados por el hueso alveolar y los dientes. La pérdida de dientes y la reabsorciόn del reborde alveolar residual resulta en un colapso o hundimiento de cara. -Ustedes no pueden remover arrugas de la cara que son parte del proceso de envejecimiento de la piel.
• 10. Soporte Inadecuado del Labio Antes Después
• 11. Pérdida de la Dimensiόn Vertical de Oclusiόn(DVO) Antes La pérdida de la DVO resulta en una oclusiόn clase III más exagerada. Después
• 12. Dentaduras Inmediatas !  Algunos de los dientes remanentes del !  paciente proveen una excelente guía para la selecciόn del molde, el color y una DVO tentativa.
• 13. Dentaduras Inmediatas !  Estas dentaduras inmediatas restauraron la apariencia de los dientes del paciente al igual que los tejidos gingivales.
• 14. Ca r a c t e r i z a c i ό n
• 15. Caracterizaciόn de los Dientes Anteriores Central Inclinaciόn Labial-palatal Lateral Class 1 Soft Bold labial (neck in) perpendicular long axis of tooth inclined distally none Long axis of tooth inclined slightly toward the distal Note: never to the mesial Mesial flare Distal flare Mesial flare naturally created by following the arch form Note: never distal flare 1-2mm less than phonetic rim same length as phonetic rim Same length as rim Perpendicular to ridge Class 2 Palatal inclination Canine Palatal inclination (neck out) Note: never upright or labial inclination Class 3 Labial inclination Inclinaciόn Mesio-deistal none Rotaciόn Soft Largo Same length as wax rim Bold Follow Distal arch flare Note: never mesial flare
• 16. Caracterizaciόn Central Inclinaciόn Labial-palatal Class 1 Perpendicular to ridge Suave-delicado Class 2 Palatal inclination Class 3 Labial inclination Inclinaciόn Mesial-distal none Rotaciόn Soft Largo Same length as wax rim Llamativo Bold Follow Distal arch flare Note: never mesial flare
• 17. Centrales:Inclinaciόn Labial-palatal Clase 1 7—8 mm Incisores perpendicular al reborde alveolar residual
• 18. Centrales: Inclinaciόn Labial-Palatal Clase 2 7-8mm Incisores Centrales inclinados un poco palatal
• 19. Centrales: Inclinaciόn Labial-Palatal Clase 3 7-8 mm Incisores Centrales inclinados labialmente un poco
• 20. Centrales: Inclinaciόn Mesial-Distal NO Inclinar los Centrales: Estéticamente Inaceptable El Inclinar los Centrales Maxilares Mesial o Distal.
• 21. Centrales Maxilares: Rotaciόn Sistema Básico: Los centrales maxilares siguen la curva de la arcada, y ésto les da una apariencia sublime al montaje.
• 22. Centrales Maxilares: Rotaciόn Vuelo distalCrea un punto culminante en el centro del diente, así de ese modo llama la atenciόn.
• 23. Centrales Maxilares: Rotaciόn Vuelo mesialEl vuelo mesial es estéticamente inaceptable para los centrales.
• 24. Centrales Maxilares: Posiciόn del Cuello del Diente DEFLECCIÓN el cuello hacia afuera REFLECCIÓN el cuello hacia adentro Caracterizaciόn inaceptable ya que va a hacer un central que parezca claro y el otro que parezca oscuro.
• 25. Diastemas Tengan mucho cuidado, no trabajan para cada paciente.
• 26. Caracterizaciόn de Dientes Anteriores Suavesublime Lateral Suave Llamativo labial (neck in) perpendicular Inclinaciόn Mesial-distal long axis of tooth inclined distally none Rotaciόn Mesial flare Distal flare Inclinaciόn Labial-palatal Llamativo Largo 1-2mm less than phonetic rim same length as phonetic rim
• 27. Laterales Maxilares: Inclinaciόn Labial-palatal Perpendicular Cuello hacia adentro -El cuello del diente hacia adentro hacia el paladar es considerado una caracterizaciόn suave, sublime. -El cuello del diente perpendicular al paladar es considerado una caracterizaciόn llamativa.
• 28. Laterales Maxilares: Inclinaciόn Mesial-distal Inclinaciόn distal -Una inclinaciόn distal del eje largo del lateral está considerada suave y sublime. -Una inclinaciόn mesial del eje largo del lateral está considerada inaceptable.
• 29. Laterales Maxilares: Rotaciόn Vuelo mesial (Mesioversiόn) -Está considerada una característica suave y sublime. -Un vuelo mesial de los incisores laterales es una característica comunmente vista en mujeres, aunque ocasionalmente puede verse en dientes naturales de hombres.
• 30. Laterales Maxilares: Rotaciόn El vuelo mesial-Un efecto suave
• 31. Laterales Maxilares: Rotaciόn El vuelo distal -Considerado una característica llamativa
• 32. Laterales Maxilares: Rotaciόn Vuelo distal -Considerada una característica llamativa
• 33. Laterales Maxilares: Rotaciόn Vuelo distal – Efecto llamativo
• 34. Caracterizaciόn de Dientes Anteriores Canino Inclinaciόn Palatal Palatal inclination (neck out) Note: never upright or labial inclination Inclinacion Mesial-Distal Long axis of tooth inclined slightly toward the distal Note: never to the mesial Rotaciόn Mesial flare naturally created by following the arch form Note: never distal flare Largo Same length as rim
• 35. Caninos Maxilares: Inclinaciόn Labial-palatal Inclinaciόn Labialpalatal (cuello hacia afuera) -La superficie labial del diente no debe estar derecha o inclinada labialmente. -El cuello del canino está hacia afuera para crear la curvatura de la arcada.
• 36. Caninos Maxilares: Inclinaciόn Mesial-Distal Inclinaciόn distal de15º grados perpendicular -El eje largo del canino está inclinado levemente hacia el distal. Nota: nunca hacia el mesial
• 37. Rotaciόn del Canino: Vuelo mesial -El vuelo mesial es creado naturalmente siguiendo la forma de la arcada.
• 38. Rotaciόn del Canino: Vuelo Distal -El vuelo distal no está considerado una característica aceptable y no está recomendada en la caracterizaciόn de dentaduras completas.
• 39. Festuneando: La Anatomía de las Bases de las Dentaduras -La altura de la gingiva de los varios dientes en la arcada varía y nunca debe ser encerada derecha através de la gingiva. Ésto es un error común hecho en el festuneo de las bases de la dentadura. -el lateral siempre es más corto que el canino o central. -El canino siempre es más largo que el premolar.
• 40. Caracterizaciόn de Dientes ! ! ! ! oro amalgama resina compuesta teñir
• 41. Caracterizaciόn de Dientes-Teñir -Juegos para teñir dientes se pueden usar para adicionalmente caracterizar dientes de dentaduras y hacerlos más apropiados a la edad. del paciente. Las áreas más comunes para teñir son las puntas incisales, líneas de fractura, contactos interproximales y la raíz del diente a nivel cervical.
• 42. Caracterizaciόn Gingival -Se pueden usar acrílicos de varios colores para imitar el color de la gingiva del paciente. -Estos colores se aplican en capas finas del material para teñir, dentro de la mufla antes de empacar el acrílico. -Algún descoloramiento amarillo de la base de la dentadura ocurre a medida que la base de la dentadura envejece.
• 43. Caracterizaciόn Gingival ! Teñir la gingiva
• 44. Caracterizaciόn Gingival !  Teñir la gingiva
• 45. Receta de Laboratorio Datos Demográficos del Paciente: ! Sexo ! Personalidad ! Edad ! Fotografías ! Modelos pre-extracciόn ! Dentaduras actuales -Al proveer al laboratorio estos datos demográficos específicos del paciente ésto permite a ellos la fabricaciόn de una dentadura que es más consistente con la edad, sexo y personalidad del paciente.
• 46. Comunicaciόn con el Laboratorio Una excelente manera para comunicar la estética al paciente y el laboratorio es usando estos modelos simulados de una dentadura anterior. Éstos pueden ser fabricados con varios moldes de dientes, colores y características. Colocados bajo el labio del paciente, Éstos pueden ser muy útiles en ayudar a determinar la apariencia más apropiada para el paciente.
• 47. v Visit ffofr.org for hundreds of additional lectures on Complete Dentures, Implant Dentistry, Removable Partial Dentures, Esthetic Dentistry and Maxillofacial Prosthetics. v The lectures are free. v Our objective is to create the best and most comprehensive online programs of instruction in Prosthodontics