Removable Partial Dentures – Surveying & Map – Course Transcript

  • 1. 8.可摘局部义齿 观测和最佳位置（MAP）的设计 Ting Ling Chang DDS and John Beumer III DDS, MSDivision of Advanced Prosthodontics, Biomaterials and Hospital Dentistry UCLA School of Dentistry贾骏 译 第四军医大学口腔医学院修复科 This program of instruction is protected by copyright ©. No portion of this program of instruction may be reproduced, recorded or transferred by any means electronic, digital, photographic, mechanical etc., or by any information storage or retrieval system, without prior permission.
  • 2. 设计可摘局部义齿 患者的设计顺序v  诊断性评估和初印模v  诊断性模型正中关系上架v  绘制理想的RPD设计（纸上）v  将设计转移到研究模型上v  观测研究模并且决定所设计可摘局部义齿义齿 的就位道及脱位道的最佳位置v  修改并最终完成RPD设计
  • 3. 设计可摘局部义齿 患者的设计顺序v  诊断性评估和初印模v  诊断性模型正中关系上架v  绘制理想的RPD设计（纸上）v  将设计转移到研究模型上v  观测研究模并且决定所设计可摘局部义齿义齿 的就位道及脱位道的最佳位置v  修改并最终完成RPD设计
  • 4. 观测仪概念:v  分析和比较同制作修复体有关 的口内轮廓（牙齿和软组织） 的突起部分目的:v  确定最佳的就位道和治疗位置v  主要的目的是调整模型的方向 从而确定牙齿和辅助结构位于 最大有利位置(MAP)
  • 5. 其他的概念外形高点线（观测线）v  环绕牙齿并且在由导线观测仪所选择的 位置上标记出的最大周径线倒凹（牙齿）v  牙齿表面受就位道方向影响的外形高点 线
  • 6. RPD的就位道与脱位道v  最先与基牙接触v  可摘局部义齿依照由邻面板引导的 相同路径直到完全就位
  • 7. 模型观测 最有利位置由以下方面决定：导平面 v 可以在邻近游离端缺牙区 牙齿表面的近中或远中 v 其他导平面同修复体的刚 性结构（小连接体、舌板） 接触
  • 8. 观测 最有利位置由以下方面决定:固位区域 v  最理想的固位区域位于牙齿 的靠近龈1/3处 v  模型可能存在: v 理想的固位区域 v 缺少固位区域 v 固位区域过大
  • 9. 观测 最有利位置由以下方面决定:固位区域 v  最理想的固位区域位于牙齿 的靠近龈1/3处 v  模型可能存在: v 理想的固位区域 v 缺少固位区域 v 固位区域过大
  • 10. 观测 最有利位置由以下方面决定:固位区域 v  最理想的固位区域位于牙齿 的靠近龈1/3处 v  模型可能存在: v 理想的固位区域 v 缺少固位区域 v 固位区域过大
  • 11. 观测v 将模型放置在观测台上v 安装分析杆（诊断杆）v 调节观测台形成理想的导平面和倒 凹 分析杆
  • 12. 观测 -模型定位什么是最佳的起始位置？ 将模型放置在观测台上，直立从上观察.
  • 13. 观测 -模型定位什么是最佳的起始位置？ v  开始用目光判断使导平面尽 量平行
  • 14. 观测 -模型定位v 使咬合面尽可能的接近水平位置v 就位道应尽量依照牙齿长轴方向
  • 15. 观测 -模型定位v 不能让位置异常的牙齿来决定最佳有利位置！ v 我们应当依照绝大多数正常排列的基牙来找出最佳有利位置
  • 16. 观测 -模型定位v  调整模型的位置直到找出导平面方向与倒凹的最佳结合点v  理想的就位道方向能够减小修复体就位后的空隙
  • 17. 固位力分析v  在观测仪上安装固位力尺v  理想的固位深度是0.25mmv  尖端延伸到外形高点处v  靠近牙龈边缘处延伸到倒凹区0.25mm处Height ofcontour .25 mm undercut
  • 18. 固位力分析v  在观测仪上安装固位力尺v  理想的固位深度是0.25mm 固位力尺
  • 19. 牙齿预备参考v  用蓝色的铅笔在研究模型上标记处基牙需要进行修整的地方v  本例中患者需要进行咬合调整
  • 20. 固位力分析v  理想的固位深度是0.25mmv  如果不能得到适合的基牙形态，我们应当如何？l  全冠
  • 21. 牙齿预备导板v  依照最佳位置制作合适的导板来帮助口内导平面的预备v  金属杆用模型树脂固定在基板上来指示方向
  • 22. 牙齿预备导板v 在口内正确的戴入预备导板v 利用平行车针和稳定的指支托来遵照金属杆所指示的牙齿修整 方向（MAP）v 然后开始修复体的预备
  • 23. v  登陆www.ffofr.org获取数以百计更多的关于 全口义齿、种植体、可摘局部义齿、牙科美 容修复以及颌面赝复体的课程v  所有课程均免费提供v  我们的目的是创建口腔修复学领域最好、最 广泛地在线课程指导
  • 24. 关于中文翻译v 我在UCLA短期学习的期间，萌生了将www.ffofr.org的资源翻译介绍给国内同仁、尤其是需要通过继续教育提高自身技术水平 的广大基层口腔工作者的想法。因为，就我个人而言，这是我在口腔修复领域接触到的最好的教学资源，而且它免费提供给每个口腔工作者。v 由于能力和时间 所限，一定会有不少理解和翻译上的错误 ，敬请各位老师、同行们指正，我会将其完善（Email：jiajunmail@gmail.com） 。当然如果精力允许，请尽量学习原版，因为那才是原汁原味的。v 衷心感谢Dr. John Beumer III 等UCLA老师们无私的馈赠。